当院では「禁煙治療のための標準手順書」(日本循環器学会・日本肺癌学会・日本癌学会・日本呼吸器学会)に基づいた禁煙治療をおこなっています。

<目次>

1.禁煙外来の流れ

2.禁煙治療のための条件確認(初回診察時)

3.呼気一酸化炭素濃度測定について

4.ニコチンパッチについて

5.禁煙のメリット

<1.禁煙外来の流れ>

<2.禁煙治療のための条件確認(初回診察時)>

初回診察時に禁煙治療のための条件確認をします。禁煙治療対象者は、以下①②③の項目全てにあてはまり、医師がニコチン依存症の管理が必要と認めた方です。

①ニコチン依存症と診断された

ニコチン依存症スクリーニングテスト(TDS)でニコチン依存症と診断された方(以下の質問のうち5項目以上が「はい」である)。

✔自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。

✔禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。

✔禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。

✔禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。(イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)

✔そのような症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。

✔重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。

✔タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。

✔タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。

✔自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。

✔タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

②ブリンクマン指数200以上の方

35歳以上の方については、ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上の方。

③禁煙治療に同意している方

直ちに禁煙することを希望し、「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意している方。

<3.呼気一酸化炭素濃度測定について>

◆呼気一酸化炭素濃度について

タバコには、約200種類以上の有害物質が含まれています。代表的な有害物資としては、ニコチン、一酸化炭素、タールがあります。これらの有害物質をどれくらい体内に取り込んでいるかは、タバコの吸い方によって変わり、タバコの本数だけでは正確に把握することができません。

毎回の診察で、「呼気一酸化炭素濃度測定」を実施します。この値を指標に、あなたがタバコに含まれている有害成分をどれくらい取り込んでいるか、調べてみましょう。

◆検査の意味

・一酸化炭素の体内への取り込み状況を示す検査です。測定前日から当日の紙巻タバコの喫煙状況を反映します。

・一酸化炭素はニコチンと一緒に動脈硬化を促進させ、心筋梗塞や脳梗塞などをひき起こします。

・一酸化炭素は酸素の運搬を妨害するため、持久力(スタミナ)や作業効率が低下します。

<4.ニコチンパッチについて>

・ニコチンを皮膚から吸収させる貼り薬です。

・毎日1枚皮膚に貼り、禁煙による離脱症状を抑制します。

・禁煙開始日から使用し、8週間の使用期間を目安に貼り薬のサイズが大きいものから小さいものに張り替えて使用します。

・禁煙外来で使用するニコチンパッチは、一般用医薬品ではなく、医療用のニコチンパッチです。

<5.禁煙のメリット>

禁煙をすると、健康面・金銭面のメリットだけでなく、まわりの人も喜びます。

☆健康面

・血圧が下がる(20分後)

・体内の酸素濃度が上がる(8時間後)

・心臓発作のリスクが下がる(48時間後)

・肺活量が増える、呼吸が楽になる(72時間後)

・循環機能が回復する・肺機能が30%アップする(数週間~3ヶ月後)

・咳・息切れが改善する。気道感染をおこしづらくなる(半年後)

・狭心症・心筋梗塞のリスクが下がる(1年後)

・肺がんのリスクが半減する(10年後)

・心臓病のリスクが非喫煙者と同等になる(15年後)

☆経済面

習慣的にタバコを1日1箱すっている人は、たばこ代が次のように莫大な金額になります。禁煙すると、その分節約できます。1箱500円のタバコを1日1箱吸っていた人が禁煙すると・・・

・1ヶ月で 約15,000円 貯まります。

・3ヶ月で 約45,000円 貯まります。

・6ヶ月で 約90,000円 貯まります。

・1年で 約18万円 貯まります。

・5年で 約91万円 貯まります。

・10年で 約182万円 貯まります。

・30年で 約547万円 貯まります。

文献 禁煙治療のための標準手順書 第8.1版