糖尿病の治療を中断してしまった方へ｜通院の再開はいつからでもできます

「気がつけば、もう何か月も——あるいは何年も、糖尿病の診察を受けていない」。そんな方は、実は少なくありません。国内の調査では、糖尿病で通院中の方のうち年間およそ8％が受診を中断していると報告されています。この記事は、「また行ってもいいのだろうか」と迷っている方に、再開までの道のりは思っているよりずっと短いことをお伝えするための記事です。

治療の中断は、特別なことではありません

治療を中断するきっかけは、人それぞれです。仕事や家庭が忙しく受診が後回しになった方。転勤や引っ越しで通えなくなった方。「予約を取り直しそびれて、そのままになってしまった」という方もいらっしゃいます。

そして糖尿病には、血糖値が高くても自覚症状がほとんどない時期が長く続くという性質があります。体がつらくなければ、通院の優先順位が下がるのはむしろ自然なことです。「意志が弱いから中断した」のではありません。

「今さら行きづらい」という気持ちについて

久しぶりの受診を前に、「怒られるのではないか」「呆れられるのではないか」と心配される方は少なくありません。その気持ちが、再開のいちばんの壁になっていることも多いように感じます。

当院では、治療を中断していたことを責めることはありません。診療で大切なのは、過去の中断ではなく、いまの血糖や血管の状態と、これからの治療だからです。続けられなかったことには、続けられなかった事情があります。診察ではその背景を伺ったうえで、通院の間隔や治療の内容を、今度は無理なく続けられる形に整えていきます。

また、通院を続けるかどうかを最終的に決めるのは、患者さんご自身です。当院からしつこくお引き止めしたり、受診を急かしたりすることはありません。だからこそ、「また通ってみようかな」と思われたときには、どうぞ遠慮なくいらしてください。

採血のとき、看護師が生活のお話をうかがっています

当院の糖尿病外来では、採血の際に、看護師が「最近、生活で気をつけていることはありますか」と一言うかがう時間を設けています。うまくいっている工夫はもちろん、「今回はあまりできなかった」というお話も、そのまま受け止めます。細かく指導したり、点数をつけたりする場ではありません。

うかがった内容は看護師がメモにして医師へ届け、診察の際に医師が必ず目を通しています。診察でお伝えするのは、「薬を続けられていますね」「通院できていますね」——主にそういう一言です。できていないことの記録を積み上げていくためのものではありません。治療を再開された方も、はじめての方も、同じようにお迎えします。

再開のとき、診察で行うこと

再開の初回は、おおまかに次のような流れになります。

いまの状態の確認：過去1〜2か月の血糖の平均的な状態を反映する血液検査（HbA1c）などで、現在地を確認します。
体の状態の確認：必要に応じて、腎臓の働きや血管の状態などもあわせて確認します。
治療の組み立て直し：検査結果と、いまの生活・お仕事の状況をふまえて、これからの治療を一緒に考えます。

ここでお伝えしたいのは、以前と同じ治療に戻るとは限らないということです。糖尿病の治療は、この数年で選択肢が大きく広がりました。飲み薬にもいくつもの種類があり、注射薬にも週1回のタイプが登場しています。以前の治療が負担でやめてしまった方も、いまの生活に合わせて、続けやすい形を組み立て直せる場合があります。

他院に通っていた方・転院をお考えの方へ

「前の病院に戻りづらい」「引っ越してきたので近くで診てほしい」という方も、同じようにご相談いただけます。紹介状は必須ではありません。お薬手帳・過去の検査結果・健診の結果などがあればお持ちください。お手元になくても、当院で検査を行い、現在の状態から診療を始められます。

また、「治療は中断していたけれど、健診だけは受けていた」という方は、その健診結果が再開の良い出発点になります。結果の用紙をそのままお持ちください。

循環器を専門とする医師が診ます

糖尿病は、心臓や血管の病気と関わりの深い病気です。当院院長は循環器専門医・総合内科専門医であり、血糖の管理だけでなく、その先にある心臓や血管の状態まで含めて診療します。動脈硬化が疑われる場合には、足首と腕の血圧を比べる検査（ABI）や、首の血管の超音波検査（頸動脈エコー）による評価も院内で行っています。

【参考】糖尿病受診中断対策包括ガイドブック（国立国際医療研究センター）